Este es KOKO. Es un buldog francés y es el protagonista de este reportaje.

Hace unos días me llamó mi hijo Alejandro por teléfono para decirme que estaban preparando a KOKO para operarlo de una hernia de disco cervical. Sin pensarlo dos veces cogí la cámara fotográfica y me fui para la clínica.
Cuando llegué, me vestí con ropa aséptica y entré en el quirófano. Él estaba allí, acostado boca arriba (imagen superior), tenía la parte ventral del cuello rapada y estaba anestesiado, intubado, monitorizado, etc.
Durante la cirugía (discectomía) hice más de un centenar de fotografías. Aquí os dejo unas cuantas de ellas precedidas del diagnostico y algunos comentarios más o menos acertados pues yo no soy veterinario, sino tan solo un curioso espectador aficionado a la fotografía.
Mi mayor satisfacción es saber que KOKO vuelve a estar con su amo y sin el sufrimiento que le producía la hernia discal.



RESONANCIA MAGNÉTICA. (Pasar el cursor sobre las miniaturas para visualizarlas)





La exploración y posterior resonancia magnética revelaron que KOKO padecía una hernia de disco cervical.
En la imagen C1, C2,… son las vertebras numeradas desde la cabeza hacia la cola.
Entre vertebra y vertebra están los discos intervertebrales. El disco que hay entre las vertebras C4 y C5 se ha herniado y presiona la medula espinal con las consiguientes consecuencias neurológicas.



PREPARANDO A KOKO.











ACCESO A LAS VERTEBRAS CERVICALES.
-El cirujano practica un corte longitudinal de la epidermis con el bisturí, la abre y la separa del resto de los tejidos para acceder a la garganta.
-La epidermis se fija mediante puntos de sutura.
-Se abren y separan los tejidos para acceder hasta la garganta.
-La garganta se aparta ligeramente hacia la izquierda para acceder a las vertebras cervicales.
-Se explora concienzudamente la columna vertebral desde la base del cráneo para determinar el punto exacto en el que se encuentra el disco herniado que separa las vertebras C4 y C5.






ACCESO A LAS VERTEBRAS C4-C5 Y AL DISCO HERNIADO.
-El cirujano practica un segundo y más pequeño acceso entre la musculatura que reviste el disco herniado.
-También recorta un poco con el escalpelo la parte ventral del anillo exterior fibrocartilaginoso del disco herniado para facilitar el acceso inicial a la fresa.
-En la última imagen se ve la parte caudo-ventral de la vertebra C4 y la cráneo-ventral de la C5.






DISCECTOMÍA Y REDUCCIÓN DE LA HERNIA DISCAL CERVICAL.
1-El cirujano comienza a abrir una ranura 'a caballo' de las vertebras C4 y C5 con una pequeña fresa.
2-La ranura se lubrica con suero a demanda del cirujano.
3-Una imagen de la fase inicial de la discectomía.
4-Una imagen de la discectomía en fase más avanzada.
5-La pequeña fresa abre la ranura hasta que queda una fina 'cascara ósea' que la separa de la medula espinal. Este proceso es muy delicado pues un pequeño error puede dañar la medula.
6-El cirujano tantea con frecuencia para determinar cuándo queda esa fina cascara ósea que se retira con un periostotomo.
7-Con extremo esmero se retira el tejido del núcleo pulposo vertido en el canal medular.
8-La hernia se ha reducido totalmente. En el fondo de la pequeña ranura se puede ver la blanca medula espinal libre de la presión del tejido de la hernia.






SUTURA.
El cirujano rellena la ranura con un trocito de grasa subcutánea y procede a suturar por capas.








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